Colombia conmemora el Día Mundial del Sida en un contexto en el que los avances científicos conviven con cifras que evidencian la necesidad de reforzar la prevención, el diagnóstico temprano y el acceso a tratamientos efectivos. A pesar de que los tratamientos antirretrovirales permiten controlar la infección por VIH, el impacto epidemiológico y social sigue siendo significativo.
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En 2024, ONUSIDA reportó que 40,8 millones de personas vivían con VIH en el mundo y 1,3 millones adquirieron la infección en el año, sin cambios respecto a 2023. Durante ese periodo, aproximadamente 630.000 personas fallecieron por causas relacionadas con el sida, lo que representa una muerte cada minuto.
Los objetivos globales 95 - 95 - 95 buscan que el 95% de las personas con VIH conozcan su diagnóstico, que el 95 % de quienes lo saben reciban tratamiento y que el 95 % de los tratados logren supresión viral.
Alcanzar estas metas implica mantener la carga viral indetectable, reduciendo así la transmisión. Sin embargo, las desigualdades sociales, económicas y regionales dificultan avanzar en América Latina.
Panorama del VIH en Colombia: cifras y tendencias 2024
En Colombia, los datos muestran avances y retos simultáneos. Según la Cuenta de Alto Costo, al 31 de enero de 2024 se registraron 185.954 personas viviendo con VIH en el sistema de salud, lo que representa un aumento del 12,42 % respecto a 2023.
La atención continua de esta población genera una demanda sostenida en el sistema sanitario, lo que refuerza la importancia de fortalecer estrategias de prevención para reducir la incidencia y los efectos económicos y sanitarios.
En 2024 se registraron 14.555 nuevos casos de infección por VIH, cifras similares a 2023. Entre los hombres, los grupos más afectados fueron los de 20 a 24 años y 30 a 34 años. En mujeres, los grupos con mayor incidencia fueron los de 20 a 24 y 30 a 34 años.
Los datos muestran que la población joven continúa siendo la más expuesta y que más de la mitad de los nuevos casos se presentan en hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, lo que indica la necesidad de acciones específicas para estas poblaciones clave.
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Brechas en diagnóstico y acceso a tratamiento en Colombia
A pesar de los avances, las metas 95 - 95 - 95 presentan desafíos.
En Colombia, el 80,84 % de las personas con VIH conoce su estado, el 80,74 % recibe tratamiento antirretroviral y el 89,42 % de quienes están en terapia mantiene el virus indetectable. Sin embargo, unas 44.000 personas desconocen que viven con VIH, manteniendo activa la cadena de transmisión.
Además, solo el 43,50 % de los casos se detecta de manera temprana, lo que limita las oportunidades de intervención oportuna.
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Prevención combinada y estrategias efectivas contra el VIH
Expertos recomiendan priorizar la prevención combinada, que integra acciones biomédicas, educativas y estructurales para reducir nuevos contagios. Entre estas estrategias se incluyen:
- Uso de preservativos.
- Educación sexual integral.
- Reducción del estigma.
- Pruebas oportunas y autotest oral.
- Acceso a tratamientos antirretrovirales.
- Profilaxis preexposición (PrEP) y postexposición (PEP).
La PrEP evita que el virus se establezca tras una exposición y está dirigida a personas con alto riesgo, incluyendo poblaciones clave y parejas serodiscordantes.
En Colombia, solo 6.677 personas accedieron a este tratamiento en 2023. La experiencia de México demuestra que con un modelo sólido de PrEP se puede aumentar la cobertura y reducir la incidencia: la Clínica Especializada Condesa logró pasar de 7.226 a más de 17.500 pacientes en un año, con resultados superiores al 99 % de protección.
El autotest oral permite la detección rápida desde casa, con sensibilidad superior al 99 % y resultados en 20 minutos, facilitando la activación inmediata de la ruta de atención.
La PEP, por su parte, reduce la probabilidad de infección si se inicia dentro de las primeras 72 horas tras una exposición de riesgo.